Het zorgplan is een belangrijk hulpmiddel bij het maken, uitvoeren en evalueren van afspraken over zorg en ondersteuning.
Inhoud van een zorgplan
Het AWBZ besluit zorgplanbespreking verplicht zorgaanbieders een zorgplan te maken. Dit gebeurt samen met de cliënt. Ook moet de zorgaanbieder het plan periodiek evalueren en actualiseren. Het besluit beschrijft niet in detail waaraan een zorgplan moet voldoen. Wel bepaalt het besluit dat de zorgaanbieder zo snel mogelijk na start van de zorgverlening een bespreking met de cliënt heeft. Daar komen in ieder geval de volgende onderwerpen aan bod:
- Wat zijn de doelen van de zorgverlening in een bepaalde periode, gebaseerd op de wensen, mogelijkheden en beperkingen van de cliënt?
- Hoe proberen de zorgaanbieder en de cliënt de gestelde doelen concreet te bereiken?
- Wie is verantwoordelijk voor de verschillende onderdelen van de zorgverlening, hoe vindt afstemming tussen meerdere zorgverleners plaats en wie kan de cliënt daarop aanspreken?
- Hoe vaak en onder welke omstandigheden evalueert en actualiseert de zorgaanbieder de zorgverlening samen met de cliënt?
Binnen 6 weken na aanvang van de zorgverlening legt de zorgaanbieder het resultaat van deze bespreking vast in een zorgplan. De handreiking 'Zorgplan' biedt ondersteuning bij het opstellen van een zorgplan.
Relevante documenten:
- Besluit Zorgplanbespreking AWBZ-zorg, Wettekst, VWS, oktober 2009
- Handreiking Zorgplan, VWS, september 2011
- Houtskoolschets Beginselenwet Zorginstellingen, VWS, januari 2011
- Daar hebt u recht op in een AWBZ-instelling, CVZ, december 2010
- Handreiking aanvullende diensten, LOC, maart 2011